Vous etes Vous etesUne collectivité territorialeUne sociétéUne associationUn particulier

Combien de participants attendez-vous ?

Combien de toilettes y a t il déjà sur place ?

Choix d'un modèle K-Caravane Choix d'un modèle K-CaravaneBois (2 Toilettes & 1 urinoir)Blanche (2 toilettes & 2 urinoirsOrange (3 toilettes à copeaux)Jaune (4 toilettes assises)Urinoir Autonome

Nom et Prénom

Email

Nom de l'évènement

Adresse e-mail

Tél.

Nom de l'Entité organisatrice

Adresse de l'évènement

Code Postal

ville

Adresse de l'organisateur (si différent de l'adresse du lieu de l'événement)

ville

Code Postal

Date de début

Heure

Date de fin

Heure

Comment nous avez-vous connu ? Comment nous avez-vous connu ?InternetBouche à oreilleVu sur un évènement

Source d'énergie à moins de 50m Source d'énergie à moins de 50mOuiNonNe sais pas

Aire de retournement pour le véhicule tractant la caravane Aire de retournement pour le véhicule tractant la caravaneOuiNonNe sais pas

Bouche d'évacuation des eaux usées à proximité Bouche d'évacuation des eaux usées à proximitéOuiNonNe sais pas

Emplacement Plat (5mx2m) Emplacement Plat (5mx2m)OuiNonNe sais pas

Remarques

Champ obligatoire RGPD Champ obligatoire RGPD Je consens à ce que K-Caravane collecte mes données